IfG.CC -
Institute for eGovernment

Die anstehenden Tests für die elektronische Gesundheitskarte (eGK) verzögern sich weiter. Der Offline-Test, bei dem die Karten in der Arztpraxis oder Apotheke ohne Verbindung zum Gesundheitsnetzwerk getestet werden, soll im Herbst 2006 starten. Anfang 2007 sollen dann die ersten "Musterumgebungen" online gehen. Dies erklärte der Gematik-Geschäftsführer Dirk Drees in einem Interview mit der Ärztezeitung.

Das Bundesgesundheitsministerium hat in einer Presseerklärung einen Bericht dementiert, demzufolge die Einführung der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) bis zu sieben Milliarden Euro kosten soll. Die Berechnungen, die die Frankfurter Allgemeine Sonntagszeitung unter Berufung auf eine "unter Verschluss" liegenden Studie veröffentlicht hatte, seien fehlerhaft und würden die Einsparungen und Entlastungen nicht berücksichtigen, die mit der elektronischen Gesundheitskarte erzielt werden könnten. Während die Zeitung Kosten von 3,9 bis 7 Milliarden Euro anführt, beharrt das Ministerium auf den seit geraumer Zeit genannten Kosten von 1,4 Milliarden Euro.

Die elektronische Gesundheitskarte (eGK) ist einerseits mit ihren eingebauten Sperrmöglichkeiten für die Bürger das fortschrittlichste Medizin-Projekt der Welt. Andererseits ist sie ein Spielball der Politik. Am zweiten Tag des Fachkongresses IT-Trends in der Medizin stellte Dirk Drees, Geschäftsführer der für die Einführung der Karte zuständigen Projektgesellschaft Gematik das "MKT+-Szenario" vor.

Die Rhön-Klinikum AG, einer der größten privaten Klinikbetreiber, wollen auf der Basis der Spezifikationen der netzbasierten Fallakte eine eigene elektronische Patientenakte einführen. Dies erklärt der Vorstandvorsitzende Wolfgang Pföhler in einem Interview, das in der kommenden Ausgabe der Zeitschrift Euro am Sonntag erscheinen soll.

"Die Party geht weiter", verkündete ein großes Transparent den Teilnehmern des diesjährigen dreitägigen Kongresses IT-Trends in der Medizin an der Messe in Essen. Damit war jedoch nicht die elektronische Gesundheitskarte gemeint, sondern ein Public Viewing auf dem Messegelände, weil Deutschland gegen San Marino kickte.

Unter den Referenten und Ausstellern der "IT-Trends" hätte ohnehin nur eine Firma Grund gehabt, eine Party zu schmeißen: Stolz verkündete die Firma Celectronic, dass man mit dem Universalterminal 6620 das erste Gerät am Markt hat, das die heutige Krankenkassenkarte wie auch die kommende Gesundheitskarte verarbeiten kann und obendrein die wichtige Zertifizierung der kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) bestanden hat.

Streit um Bezahlung der Lesegeräte

Die für Januar 2007 geplante Einführung der elektronischen Gesundheitskarte verzögert sich. Experten, die an den Beratungen beteiligt sind, rechnen damit, dass sie nicht vor Ende 2008 flächendeckend verteilt wird. Das berichtet das Magazin 'Wirtschaftswoche' (kommende Ausgabe). Die Karte soll alle relevante Patientendaten enthalten und etwa Doppeluntersuchungen beim Arztwechsel überflüssig machen. Zudem sollen die Mediziner auf ihr papierlos Rezepte ausstellen können - für Bundesgesundheitsministerin Ulla Schmidt ein weiterer Beitrag zur Senkung der Kosten im Gesundheitswesen. Der erste Feldversuch mit 10.000 Bürgern sollte am 1. Juli starten. Doch auch dieser Termin ist nicht zu halten, berichten mit dem Vorgang vertraute Personen.

Im Vorfeld der Medica, der weltgrößten Messe für Medizintechnik, sind wichtige Vorhaben auf dem Weg zur Einführung der elektronischen Gesundheitskarte erledigt worden. So hat das Bundesministerium für Gesundheit und Soziale Sicherung (BMGS), das die Einführung der Gesundheitskarte federführend betreibt, die Kriterien für die Auswahl der Testregionen festgelegt und im Bundesanzeiger veröffentlicht.

Der Start der verschiedenen Testreihen der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) kennt Höhen und Tiefen. Nachdem Sachsen am Wochenanfang den Start der 10.000er-Tests noch in diesem Jahr verkündete, zog am heutigen Freitag Nordrhein-Westfalen mit der Eröffnung eines Informationszentrums und dem Start einer Musterumgebung nach. Dagegen wurden in Bremen das Modellprojekt gestoppt und die Verträge mit der Projektgesellschaft Gematik gekündigt.

Zur CeBIT-Eröffnung erklärte Bundeskanzlerin Angela Merkel die elektronische Gesundheitskarte zum technologischen Paradebeispiel des modernen Staates: "Sie wird die Kommunikation zwischen den medizinischen Einrichtungen schneller und sicherer machen und damit die Effizienz im Gesundheitswesen erhöhen". Doch ob, wie von Merkel behauptet, schon in diesem Jahr mit den praktischen Tests begonnen werden kann, wird von einigen Akteuren bezweifelt. So erklärte Ralf Sjuts, Vorstandschef der Deutschen Betriebskrankenkassen in einem dpa-Gespräch, dass noch mehr Zeit ins Land gehen werde, ehe die Tests wirklich stattfinden. Dabei zeigten sich die Testregionen am samstäglichen "CeBIT-Gesundheitstag" des eGovernment-Forums durchaus bereit, sofort weiterzumachen mit ihren ohnehin angelaufenen Tests. "Bei uns herrscht eine gewisse Ungeduld", erklärte etwa Hellmuth Körner, Staatsekretär im schleswig-holsteinischen Gesundheitsministerium, "verglichen mit unseren Nachbarn in Dänemark und Schweden hinken wir weit hinterher". In Flensburg und Umgebung sind bereits 1200 Gesundheitskarten in "Betrieb", arbeiten 18 Apotheken, 40 Arztpraxen und 2 Krankenhäuser mit einer fast kompatiblen Pilotkarte.

Mit der Unterzeichnung des Projektvertrages durch den sächsischen Projektträger SaxMediCard und der Dachgesellschaft gematik kann der so genannte "10.000er-Test" der elektronischen Gesundheitskarte beginnen. Den ersten Vertrag dieser Art hatte vor einer Woche die Modellregion Bochum-Essen unterzeichnet, danach folgten die Modellregionen in Heilbronn und Ingolstadt; Trier, Bremen sowie Flensburg fehlen noch, die Unterschriften unter diese Verträge sollen aber noch im April nachgereicht werden. Parallel dazu hat die Bundesärztekammer die Voraussetzung für den 10.000er-Test geschaffen und die Root-Instanz in Betrieb genommen, die den elektronischen Heilberufsausweis der Ärzte zertifiziert und ausgibt. Auch die Bundesapothekerkammer soll in diesen Rag mit ihrer Root-Instanz an das Internet angeschlossen werden.

10.000 Versicherte in Flensburg nehmen teil

Heute startet in Flensburg der erste größere Test für die Einführung der elektronischen Gesundheitskarte. Rund 10.000 Versicherte erhalten die neue Gesundheitskarte, die zukünftig die bisherige Krankenversicherungskarte ablösen wird. Das teilte das Bundesministerium für Gesundheit heute in Berlin mit. An dem Probelauf nehmen außerdem 25 Ärzte sowie zwei Krankenhäuser teil.

Am dritten nationalen Protesttag der niedergelassenen Ärzte wird nicht allein gegen das Arzneimittelgesetz und die mit ihm einhergehenden Honorarkürzungen demonstriert. Der Landesverband Nordrhein des Hartmannbundes (Verband der niedergelassenen Ärzte) veröffentlichte einen Appell an Politiker und Krankenkassen, die Einführung der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) zu stoppen. Die Kosten von 4,5 Milliarden Euro stünden in keinem Verhältnis zum erwarteten Nutzen. Außerdem seien die datenschutzrechtlichen Probleme der Gesundheitskarte nicht gelöst, heißt es in der Resolution der Landesdelegiertenkonferenz Nordrhein.